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现在人类的寿命比历史上任何时期都要长，但生活质量如何呢？本文将讨论寿命和健康寿命：它们是什么、它们有何不同以及它们之间有何联系？
上个世纪，人类的预期寿命迅速增加：在美国，预期寿命从1900年到2010年几乎翻了一番（47.3至78.7岁）（Crimmins，2015）。这不仅局限于美国——2000年至2019年期间，全球范围内的预期寿命增加了6年（66.8至73.4岁）（GHE：预期寿命和健康预期寿命，日期不详）。虽然可能有人会认为寿命越长越好，但长寿并不一定是健康生活的代名词。寿命是指活着的总年数，而健康寿命是指其中未患严重疾病的时长（Harvey A. Friedman老龄化中心，2017年）。
虽然美国的预期寿命由国家卫生统计中心和疾病控制与预防中心（CDC）跟踪，并每年收集和报告数据，但却不存在针对健康寿命的衡量标准（Arias等人，2021年）。这是因为联邦政府不承认衰老是一种“疾病”。事实上，世界上也没有任何国家将生物老化归类为一种疾病（Bulterijs等人，2015年）。
为了填补这一数据缺口，世界卫生组织（WHO）开始收集健康预期寿命数据（Healthy Life Expectancy data），下文中简称为HALE（Harvey A. Friedman老龄化中心，2017年）。HALE通过Sullivan方法计算得出，该方法根据每个阶段的死亡概率计算特定年龄段的寿命年数。然后估算疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）——根据严重程度调整权重，没有这些“疾病所致伤残引起的健康寿命损失年”的生活年数总和被认为是每个年龄段调整健康后的生活年数（图一）。最终，HALE是健康调整年数的累积数除以每个年龄段的总寿命年数（WHO，2014）。
图一 什么是伤残调整寿命年（DALY）？它是对疾病总体负担的一种衡量——它将减少的生命年数与伤残或健康状况不佳的生命年数相加。DALYs使我们能够在各个国家之间做出比较（密德萨斯大学公共卫生协会，2018年）。
图二 如何计算伤残调整寿命年（DALY）？（PSI，2021年）
与寿命一样，健康寿命从2000年到2019年有所增加，但是它们并没有以相同的速度增长：寿命增加了6.6年，而HALE仅增加了5.4年（GHE：预期寿命和健康预期寿命，n.d.-b）
图三 寿命是一个人生活的总年数。健康寿命是无病生存年数。预期寿命和健康调整后的预期寿命分别是寿命和健康寿命的人口水平衡量标准。2020年预期寿命和健康调整后预期寿命的中位数概率预测相差9年。图片改编自Garmany等人，2021年。
这意味着，平均而言，我们一生中有13%的时间是不健康的。
那么，我们该何去何从？
好消息是，意识到这种健康与寿命之间的差距意味着我们可以努力寻找治疗方法：“老年学假说”表明，衰老是所有慢性病的头号风险，因此在试图改善健康寿命时，治疗衰老的潜在因素比单独治疗每种慢性病更有优势（Tournas & Marchant，2019年）。
也就是说，健康寿命将在未来几年成为一个值得关注的领域，目前已经有很多正在利用秀丽隐杆线虫进行的研究，它是生命研究的首要模型之一。。
上源生科始终致力于为科研工作者运用秀丽隐杆线虫作为模型进行衰老及健康寿命方面的研究提供服务，2022年年初就开始陆续推出H类订单，其中涵盖衰老及健康寿命研究中包括寿命测定、食物消耗速率、繁殖力测定、身体长度测量、咽泵速率、身体弯曲速率、头部摆动频率、脂褐质测定、脂肪测定、氧化应激测定、热应激测定、活性氧测定、超氧化物歧化酶活性测定、过氧化氢酶活性测定、细菌感染测定等各项相关指标的检测服务。
事实上，由于秀丽隐杆线虫是研究衰老的最佳生物模型。不仅被许多学者选中作为发表相关学术论文的实验工具，而且随着我国特殊食物与化妆品功效宣称评价政策体系的变化，越来越多的保健品、化妆品企业也开始选择秀丽线虫作为功效宣称评价的实验模型。
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文献参考
1. Le et al. (2020) has developed the Health and Lifespan Testing Hub (HeALTH),which is an automated, microfluidic-based system that enables the long-term monitoring of behaviour and healthspan in C. elegans.
2. Bareja, Lee & White (2019) published a detailed review on the key signaling pathways associated with aging.
3. Bansal et al. (2015) examined multiple pathways that modulate lifespan to investigate the relationship between lifespan extension and health. They analyzed wild-type and four long-lived mutants and showed that lifespan and healthspan can be separated and all of the long-lived mutants extend the period of frailty as a consequence.
4. Hansen & Kennedy (2016) discussed the pathways associated in lifespan extension and asked whether they are also improving healthspan.
词汇表
● Lifespan（寿命）：一个人活的时间的长短
● Healthspan（健康寿命）：一个人没有重大/慢性疾病的时间长度
● HALE：健康预期寿命
● YLD：疾病所致伤残引起的健康寿命损失年
● YLL：因早死所致的寿命损失年
● DALY：伤残调整寿命年
● Geroscience Hypothesis（老年学假说）：衰老是大多数（如果不是全部）慢性病的基础。 通过治疗衰老的生理学，可以避免或减轻慢性疾病（扩大健康寿命）。
文献参考
1. Arias, E., Tejada-Vera, B., & Ahmad, F. (2021). Provisional life expectancy estimates for January through June, 2020. https://doi.org/10.15620/cdc:100392
2. Bulterijs, S., Hull, R. S., Björk, V. C. E., & Roy, A. G. (2015). It is time to classify biological aging as a disease. Frontiers in Genetics, 6. https://doi.org/10.3389/fgene.2015.00205
3. Crimmins, E. M. (2015). Lifespan and Healthspan: Past, Present, and Promise. The Gerontologist, 55(6), 901-911.
4. Garmany, A., Yamada, S., & Terzic, A. (2021). Longevity leap: mind the healthspan gap. Npj Regenerative Medicine, 6(1), 1-7.
5. GHE: Life expectancy and healthy life expectancy. (n.d.). Retrieved October 12, 2021, from https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates/ghe-life-expectancy-and-healthy-life-expectancy
6. Harvey A. Friedman Center for Aging. (2017). Healthspan is more important than lifespan, so why don’t more people know about it? https://publichealth.wustl.edu/heatlhspan-is-more-important-than-lifespan-so-why-dont-more-people-know-about-it/
7. Tournas, L., & Marchant, G. E. (2019). The Fountain of Youth Revisited: Regulatory Challenges and Pathways for Healthspan Promoting Interventions. Food and Drug Law Journal, 74(1), 18-45. https://www.jstor.org/stable/2682697
8. WHO (2014). WHO methods for life expectancy and healthy life expectancy. Global Health Estimates Technical Paper. https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/66
译文撰稿：潘玲玲
审核：陈岚彬
编辑：刘乐丰
